摘要:
目的本研究旨在探讨重症监护病房小儿心衰患者静脉输注氯化钾（KCl）的安全性，并确定影响疗效的相关因素。方法收集2008年1月-2012年6月间因心脏手术或住院期间发生心衰伴低钾血症的患儿临床资料，对人口学资料、体重、身高、肌酐、静脉补充KCI期间的合并用药情况等进行回顾性分析，并计算体表面积（BSA）等对血钾浓度的影响。结果共纳入211例患者，其年龄中位数为4个月，KCI平均给药剂量为（0．974±0．006）mmol／kg。静脉补充KCl期间未见相关药物不良反应，血浆K＋浓度平均增加（0．8±0．02）mmol／L。血浆K＋浓度的变化与性别、年龄（新生儿VS儿童）、以及BSA大小（〈0．33m2 vs≥0．33m。）无关。呋塞米（P=0．01）与两性霉素B（P〈0．001）可显著降低机体对静脉补充KCi的反应，而合并应用依那普利（P=0．03）、依他尼酸（P〈0．001）和血液透析（P〈0．01）则可显著增强机体对静脉输注KCl的反应。结论静脉输注KCl对于合并低钾血症的小儿心衰患者是安全有效的，但某些医疗措施可影响机体对静脉输注KCI的反应。对正在接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的惠儿，静脉输注KCl时应谨慎。
