摘要:
目的：观察盾叶冠心宁对冠心病患者同型半胱氨酸（homocysteine HCY）、血脂和内皮功能的影响。方法：选取自2016年1月-2017年1月就诊于郑州大学人民医院诊断为冠心病并且合并同型半胱氨酸升高（血清HCY水平≥15μmol /L）的患者156例，随机分为A组（n=76）,B组（n=80），A组给予冠心病基础药物（抗血小板、他汀类药物）治疗，B组在冠心病基础药物的同时增加常规剂量的盾叶冠心宁片（0.32g,一日三次），两组均连续治疗半年。记录两组治疗前后的三酰甘油 （ TG） 、总胆固醇 （ TC） 、高密度脂蛋白胆固醇 （ HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （ LDL-C） 、尿酸 （ UA） 及同型半胱氨酸水平并利用Endo-PAT2000 仪器采用外周动脉张力测定（ PAT） 技术测定反应性充血指数（reactive hyperemia index RHI）评价患者血管内皮功能。结果：两组患者治疗前性别、年龄、体重、血压、体质指数（BMI）、RHI、 TG 、TC、HDL-C 、LDL-C、UA及 HCY等指标比，差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组治疗半年后，TG、TC、LDL-C较治疗前均明显下降（P＜0.05），HDL-C较治疗前明显升高（P＜0.05），B组各指标变化幅度均显著大于A组（P＜0.05）；两组治疗半年后A组血清HCY水平无明显变化（P＞0.05），B组血清HCY水平较治疗前明显下降（P〈0.05）；两组治疗半年后 RHI较治疗前均显著增高，且B组增高幅度显著高于A组（P〈0.05）。通过Pearson或者Spearman相关分析得出，两组患者RHI与血清HCY水平呈明显负相关（P〈0.05）。结论： 冠心病患者RHI值与血清HCY呈明显负相关。盾叶冠心宁可以改善冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的血管的内皮功能，其机制可能和降低血清HCY及参与血脂代谢有关。
