摘要:
目的：比较广泛性焦虑伴失眠患者在抗焦虑治疗（艾司西酞普兰）初期合用或不用右佐匹克隆对患者失眠、焦虑症状的疗效与安全性。方法：将100例符合“中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）”（CCMD-3）广泛性焦虑伴有失眠的患者随机分为试验组（52例）和对照组（48例）。试验组给予艾司西酞普兰合并右佐匹克隆治疗，对照组单用艾司西酞普兰治疗，观察期为8周。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者焦虑症状及疗效，用睡眠障碍量表（SDRS）评定失眠症状和疗效，同时用不良反应量表（TESS）和实验室检查评估治疗安全性。结果：试验组在治疗第1周末HAMA评分明显下降（P〈0．01），对照组在第2周末HAMA评分明显下降（P〈0．01），试验组在治疗后第1、2、4、6周末HAMA总分均低于对照组（P〈0．05），第8周末差异无统计学意义（P〉0．05）。2组在治疗后第1、2、4周末SDRS总分均低于治疗前（P〈0．01）。试验组在第1、2、4周末SDRS总分均低于对照组（P〈0．01）。试验组较对照组更易发生头痛、口苦、口干、恶心及困倦感（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰合并右佐匹克隆治疗广泛性焦虑伴失眠，有助于快速改善患者的失眠和焦虑症状，但副反应相对明显。
