摘要:
目的评估硝苯地平控释片联合不同血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的降压方案对老年高血压达标率、安全性及肾脏保护作用,以寻找适合老年高血压的优化降压方案。方法 127例高血压患者随机接受A方案（硝苯地平控释片30 mg/d＋培哚普利4 mg/d）或B方案（硝苯地平控释片30 mg/d＋贝那普利10 mg/d）降压治疗,疗程12周;了解降压治疗的达标率、安全性及尿白蛋白肌酐比（UACR）变化。结果血压从（158.30±10.58）/（90.71±6.00）mmHg降至（139.45±8.08）/（80.94±5.05）mmHg,12周血压达标率为58.3%,A方案达标率56.5%,B方案达标率61.5%;UACR由（13.25±2.44）mg/mmol降为（6.99±1.68）mg/mmol（P〈0.05）,A、B方案则分别由（12.71±2.38,13.78±2.45）mg/mmol降为[6.24±1.507,.70±1.88]mg/mmol（P〉0.05）。两种降压方案在达标率和UACR对比差异无统计学意义。主要不良事件为干咳（5.51%）、脸部潮红（6.30%）、踝部水肿（7.09%）及低血压（5.51%）。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硝苯地平控释片联合不同ACEI的降压方案,降压达标率高,依从性好,对高血压早期肾损害有保护作用,是老年高血压的优化降压方案。
