摘要:
目的探讨托伐普坦对充血性心力衰竭(CHF)伴低钠血症患者心功能的改善效果及对N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将125例CHF伴低钠血症患者随机分为观察组(65例)和对照组(60例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者加服托伐普坦片,据血钠水平调整剂量,治疗7 d后再次行超声心动图检查,采血检测血钠、NT-pro BNP及hs-CRP浓度,对比两组心功能与实验室指标。结果治疗7 d后,观察组左心室舒张末内径(LVDd)为(52.2±4.4)mm、左心室收缩末内径(LVSd)为(41.8±3.3)mm,均显著低于对照组的(54.5±4.8)mm和(43.5±3.7)mm;观察组的左室短轴缩短率(LVSF)为(54.3±5.8)%、左心室射血分数(LVEF)为(54.0±7.1)%,显著高于对照组的(51.9±5.1)%和(50.9±6.7)%(P<0.05);观察组24 h尿量为(2 312.4±382.6)m L、血钠值为(144.9±10.1)mmol/L,均显著高于对照组的(1 955.5±316.8)m L和(135.4±15.3)mmol/L(P<0.05);观察组的hs-CRP为(5.7±1.4)mg/L、NT-pro BNP为(857.4±186.6)ng/L,显著低于对照组的(6.6±2.1)mg/L和(1 086.1±241.7)ng/L(P<0.05);观察组临床显效率为47.69%,总有效率为92.31%,高于对照组的31.67%和85.00%(P>0.05);观察组不良反应发生率为18.46%,高于对照组的8.33%(P>0.05)。结论在常规抗CHF治疗基础上联合口服托伐普坦能有效增加尿量,纠正低钠血症,有助于减轻心力衰竭症状,改善心功能,不良反应较轻且可控。
