摘要:
目的：比较利伐沙班与伊诺肝素钠对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响。方法：初次接受髋、膝关节置换手术的患者102例,男42例、女60例;年龄24~79岁,中位数55岁;全髋置换72例80髋,全膝置换30例33膝。随机分为2组,利伐沙班组54例,术后口服利伐沙班片抗凝;依诺肝素钠组48例,术后皮下注射依诺肝素钠抗凝。观察2组患者术后下肢深静脉血栓形成及不良反应发生情况,记录2组患者失血量并进行比较。结果：术后第5天,2组患者实际失血总量、显性失血量、隐性失血量比较,组间差异均无统计学意义[（1433.02±565.31）m L,（1405.13±575.28）m L;t=0.246,P=0.805;（615.28±291.99）m L,（509.28±308.35）m L;t=1.782,P=0.078;（817.74±435.82）m L,（895.85±468.64）m L;t=0.872,P=0.385]。102例患者切口均甲级愈合,均无下肢深静脉血栓形成发生,未出现消化道出血等不良反应。结论：利伐沙班和依诺肝素钠用于初次髋、膝关节置换患者的术后抗凝治疗,均可有效预防下肢深静脉血栓形成的发生,安全性好,两者对围手术期隐性失血的影响相当。
