摘要:
目的 观察有华法林抗栓指征的患者，冠状动脉﹙简称冠脉﹚支架植入术后，联合华法林、阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性。方法 选择 23 例心房颤动﹙有 1 项以上危险因素﹚、机械瓣置换术后和左室血栓的患者，冠脉植入药物洗脱支架后，联合华法林、阿司匹林和氯吡格雷﹙三重抗栓组﹚治疗，严格控制国际标准化比
值﹙INR﹚1. 6 ~2. 5，观察 1 年总的和严重出血事件的发生率。分别选择同期 86 例冠心病患者，植入冠脉支架后应用阿司匹林和氯吡格雷﹙双重抗血小板组﹚治疗，64 例有华法林抗凝指征的患者，应用华法林抗凝﹙抗凝组﹚治疗﹙INR2. 0 ~3. 0﹚进行比较。结果 三重抗栓组 1 年总的出血发生率为 17. 4%，与双重抗血小板组﹙4. 7%﹚比较有显著性差异﹙P 〈0. 05﹚，而与抗凝组﹙10. 9%﹚比较差异无显著性。严重出血事件三重抗栓组显著高于其他两者﹙13. 3% vs 1. 2%，4. 7%，P 〈0. 01 或 0. 05﹚。结论 三重抗栓治疗明显增加患者出血的发生率。
