摘要:
目的观察术中输入6%中分子量羟乙基淀粉(HES)对老年病人肾功能的影响.方法30例60岁以上,术前常规肾功能检查正常的择期胸科手术病人,根据输液不同随机分为两组,即HES组(H组)和对照组(C组),每组15例.H组自切皮开始输入15 ml/kg 6%中分子量HES,并以乳酸林格氏液补充其余液体需要量,C组术中只输入乳酸林格氏液,以维持循环稳定.测定切皮前(T0)、切皮2 h(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)时血肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-M),尿α1-微球蛋白(α1-M)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度,以及尿渗透压(Usom)和肌酐清除率(CC).结果观察期间两组血Cr水平始终在正常范围内;T0血β2-Mg均高于正常值,以后降低至正常或接近正常水平;T3及T4时尿α1-M均明显高于T0时(P＜0.01);T0时NAG和RBP水平均高于正常值,并在T1～T4各点持续升高(P＜0.05～0.01);与T0比较,两组Usom T2时降低(P＜0.05),而T3时升高(P＜0.01);术中两组CC轻度增高,T4时均下降至接近T0水平.以上所有指标各点组间比较差异均无显著性.结论输人适量的中分子量HES对于术前常规肾功能检查正常的老年病人无明显肾功能影响.
