摘要:
目的分析医院呼吸道感染病原菌种类及其耐药性,为医院感染控制措施的制定提供依据。方法收集2009年6月-2013年10月本院住院病例中发生医院感染患者的病例资料,对引起呼吸道感染的病原菌及其对常用抗生素的耐药性进行分析。结果发生医院感染的677例患者中,属呼吸道感染264例,占38.99%。其中上呼吸道感染86例,下呼吸道感染178例,分别占32.58%和67.42%。上呼吸道感染者标本分离出的病原菌包括：呼吸道合胞病毒33株,占38.37%;,溶血性链球菌21株,占24.4%,肺炎球菌11株,占12.79%;腺病毒7株,占8.14%;鼻病毒5株,占5.81%;埃可病毒、柯萨奇病毒各4株,各占4.65%;风疹病毒1株,占1.16%。医院下呼吸道感染病原菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌、白色念珠菌等,分别占6.74%、6.74%、15.16%、11.80%、5.62%、10.11%、7.30%和6.18%。其他细菌感染占10.69%,其他真菌感染占7.30%。药敏试验显示下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等G＋球菌对头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢呋新、氨苄西林、青霉素、头孢唑啉、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、洛美沙星耐药性均较高,耐药率均在60%以上,而对米诺环素和万古霉素较敏感。铜绿假单胞菌、麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、枸橼酸杆菌、不动杆菌等G-球菌普遍对氧哌嗪、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢呋新耐药,耐药率可高达70%以上。结论医院呼吸道感染病原菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、链球菌及病毒等,且多数致病菌对常用抗生素普遍耐药,治疗时应根据药敏试验结果选用药物,杜绝不合理使用或滥用抗生素,预防和延缓耐药菌的产生。
