摘要:
目的观察原发性肾病综合征（PNS）患儿血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-18、IL-10的动态变化，及槐杞黄颗粒对炎症因子和感染、复发的影响。，方法2008—06—01-2009—07—31收治于中国医科大学附属盛京医院小儿肾内科的初发PNS患儿67例，随机分为两组：槐杞黄组35例，给予泼尼松加槐杞黄颗粒口服；激素组32例，单纯给予泼尼松口服。观察两组治疗前，治疗0．5、1、3和6个月血清TNF-α、IL-18、IL-10的动态变化，并记录1年内感染和复发次数。健康体检儿童25名为对照组。采用ELISA方法捡测血清TNF-α、IL-18、IL-10。结果（1）槐杞黄组感染次数（19例次）明显少于激素组（58例次），槐杞黄组复发例数（7例，20％）明显少于激素组（12例，37．5％）。（2）治疗前两组未复发病例TNF-α显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；0．5个月时两组均显著下降至正常水平（P〈0．05），之后无明显变化，组间无差异。（3）治疗前两组未复发病例IL—18明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；至3个月后槐杞黄组显著降低（P〈0．05），并低于激素组，但仍明显高于对照组（P〈0．05）。（4）治疗前两组未复发病例IL-10显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；0．5个月时槐杞黄组、激素组均明显降低，分别为（6．75±1．77）pg／mL、（7．79±3．01）pg／mL，且低于治疗前（P〈0．05），两组间差异无统计学意义；至6个月时槐杞黄组明显上升[（13．29±7．19）pg／mL]且高于激素组[（7．48±3．04）pg／mL]（P〈0．05）及治疗前，仍未达到正常水平。（5）复发病例中，槐杞黄组TNF-α显著低于激素组（P〈0．05），两组IL-10及IL-18差异无统计学意义。结论TNF-α、IL-18、IL-10参与PNS的发病，致炎因子／抑炎因子失衡可能是PNS的发病机制之一�
