摘要:
目的 系统评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库,纳入评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局影响的随机对照试验（RCT）,检索时限截至2013年12月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果 共纳入11个RCT,776例患者。Meta分析结果显示：腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸较单用熊去氧胆酸可更好地降低血生化指标ALT[MD=3.63,95%CI（0.63,6.64）,P=0.02）]、TB[MD=3.70,95%CI（1.45,5.96）,P=0.001]和AST[MD=7.61,95%CI（2.47,12.75）,P=0.004）]的水平;还可以明显降低羊水污染率[OR=0.29,95%CI（0.19,0.45）,P=0.000 01]、剖宫产率[OR=0.53,95%CI（0.36,0.79）,P=0.002]、产后出血率[OR=0.32,95%CI（0.12,0.90）,P=0.03]、早产率[OR=0.36,95%CI（0.24,0.55）,P〈0.000 01]、胎儿窘迫发生率[OR=0.33,95%CI（0.19,0.58）,P=0.000 1]和新生儿窒息发生率[OR=0.30,95%CI（0.19,0.47）,P〈0.000 01],改善患者的瘙痒症状[MD=0.20,95%CI（0.08,0.31）,P=0.000 08],对胎儿生长更有利[MD=0.45,95%CI（0.23,0.66）,P〈0.000 1]。结论 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸用于治疗妊娠肝内胆汁淤积症,可有效改善孕妇临床症状和妊娠结局。
