摘要:
目的 探讨复苏合剂对感染性休克患者血流动力学的影响.方法 选择2007年8月至2009年8月本院重症监护病房（ICU）收治的21例感染性休克患者,以入选时年龄单双数随机分为中药治疗组（11例）和对照组（10例）.对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基础上加用复苏合剂（药物组成：附子30 g、生牡蛎30 g、干姜15 g、麻黄15 g、炙甘草10 g）25 ml鼻饲,每日4次,连用3 d.监测两组患者纳入时[中心静脉压（CVP）≥8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,T0]及纳入后24、48、72 h（T24、T48、T72）时的CVP、心排血指数（CI）、血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力指数（SVRI）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）等血流动力学指标的变化,并记录28 d病死率.结果 与对照组比较,治疗组T0、T24、T48、T72时CI、GEDVI明显增加[CI（L·min-1·m-2）T0：3.96±1.48比2.73±0.63,T24：4.07±2.18比2.68±0.42,T48：3.73±1.42比2.64±0.47,T72：4.09±0.95比2.99±0.51;GEDVI（ml/m2）T0：838.36±166.07比599.30±206.68,T24：828.91±212.81比554.60±102.28,T48：802.09±187.63比574.10±134.36,T72：712.27±170.30比575.20±102.17],EVLWI（ml/m2）明显降低（T0：5.83±1.76比10.20±3.15,T24：7.31±1.45比10.12±3.15,T48：6.85±2.27比9.99±1.79,T72：5.45±1.68比7.91±3.33,P＜0.05或P＜0.01）;而两组各时间点CVP、SVRI比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.治疗组28 d病死率低于对照组（45.6%比80.0%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 复苏合剂可以明显增加感染性休克患者的CI、GEDVI,降低EVLWI,而对CVP、SVRI、28 d病死率影响不明显.
