摘要:
目的探讨影响小儿急性特发性血小板减少性紫癜（AITP）发展成慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的危险因素。方法选择120例AITP患儿进行成组设计的病例对照研究。进行单因素分析后运用多因素非条件Logistic回归模型分析。结果在α=0.05水平,45项指标中单因素分析共筛选出有统计学意义的因素12项,分别是：家住农村、生后非纯母乳喂养、既往有反复呼吸道感染史、病初白细胞数低或正常、发病时年龄大、治疗前病史长、发病时体重大、病初骨髓巨核细胞总数高、原始幼稚巨核细胞数高、颗粒型巨核细胞数高、治疗后血小板开始上升时间长、血小板峰值低。进入非条件Logistic多因素回归模型的变量有6个,按照其对AITP预后影响危险性的大小依次为：治疗前病史（OR=13.46,95%CI3.194～56.730）、发病时年龄（OR=11.90,95%CI2.279～62.085）、病初白细胞数（OR=10.43,95%CI1.947～55.915）、发病时体重（OR=1.10,95%CI1.013～1.194）、病初骨髓巨核细胞数（OR=1.01,95%CI1.005～1.020）、治疗后血小板峰值（OR=0.10,95%CI0.991～0.999）。结论AITP患儿初诊时进行骨髓巨核细胞检查,在治疗过程中观察最大血小板数对预后的判断有重要价值。早诊断、早治疗有利于改善预后。
