摘要:
目的 系统评价中药治疗男性不育有效性与安全性。方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCRCT）、PubMed、Embase、万方、CNKI及中国生物医学文献数据库（Sinomed）,截至2016年12月31日,限定中英文,主题词与自由词相结合。纳入随机对照试验（RCT）。采用Cochrane协作网基于域评价法改良的10项标准评估纳入研究偏倚风险,以RevMan 5.3行统计分析。结果 纳入20项中文RCT（n=2500）。10个质量条目中仅样本含量估计、分配隐藏、盲法的偏倚风险高。研究表明：四子种王胶囊联合西药（P=0.002）、化精汤（P=0.03）、自拟消抗种子方（P=0.005）、精灵口服液（P=0.008）可提高患者配偶受孕率;加味六味地黄汤、五子衍宗丸、续断种子方、补肾益精汤、精灵口服液可改善精子密度（P均〈0.00001）,后3种方药还可改善精子存活率（P均〈0.00001）;右归胶囊、续断种子方、补肾益精汤、十子二仙汤加减单独或联合左卡尼汀口服液、四子种王胶囊联合西药、五子衍宗丸、精灵口服液可促进a＋b级精子活力恢复（P值均〈0.00001）;右归胶囊及复方玄驹胶囊可改善精子形态（P〈0.00001）;化精汤（P=0.0003）、五子衍宗丸（P〈0.00001）可降低精液液化时间,石萆汤联合卡尼汀口服液可改善精液活力（P=0.002）,自拟消抗种子方可促使抗精子抗体转阴（P〈0.00001）。12个研究（60%）陈述了患者随访、安全性结局。结论 部分中药能改善患者精液参数、提高配偶受孕率,鼓励进一步开展优质研究证实其治疗该病疗效与机理。
