摘要:
目的：分析超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选择2010年1月至2014年3月共纳入符合研究条件的86例耐多药肺结核患者，按就诊顺序编号，均分为对照组与观察组2组，每组43例。均采用吡嗪酰胺（PZA）＋盐酸乙胺丁醇（EMB）＋对氨基水杨酸钠（PAS）＋左氧氟沙星（LVFX）＋丙硫异烟胺（PTH）化疗24个月，对照组加用阿米卡星6个月，观察组则采用超长疗程阿米卡星治疗12个月，共治疗24个月，观察治疗不同时间两组病灶吸收情况，统计痰菌阴转率，监测血常规、肝肾功能，观察药物安全性。结果①治疗6个月，两组治疗痰菌阴转率、病灶吸收率、治疗有效率对比差异无统计学意义（P 〉0.05），治疗12个月、18个月，观察组痰菌阴转率分别为68.29%、73.17%，均高于对照组（P 〈0.05）；病灶吸收率分别为73.17%、78.05%，明显高于对照组的50.00%、52.50%（P 〈0.05）；且其有效率分别为87.80%、85.37%，明显高于对照组的70.00%、70.00%，但仅治疗12个月对比差异有统计学意义（P 〈0.05）。②观察组治疗期间耳毒性发生率高于对照组（P 〈0.05），其肾毒性、肝毒性发生率略高于对照组，但对比差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论超长疗程阿米卡星可提高耐多药肺结核患者痰菌阴转率，促进病灶吸收，改善疗效，虽长程用药患者耳毒性、肾毒性发生率高，但大部分均可逆。
