摘要:
目的:探讨临床常用抗高血压利尿剂吲达帕胺缓释片对轻、中度原发性高血压病人血管内皮功能的影响.方法:用高分辨率超声检测经吲达帕胺缓释片(1.5 mg,po,qd或bid)或西拉普利(2.5 mg,po,qd或bid)治疗8 wk前后的高血压病人肱动脉血流介导的扩张值(FMD)和硝酸甘油介导的扩张值(NMD)的变化,同时测定血浆内皮素1(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)的浓度,并以17例健康者作为对照.结果:高血压病人FMD显著低于正常人(P＜0.01),NMD无显著差异(P＞0.05).高血压病人ET-1和vWF浓度显著高于正常人(P＜0.05).高血压病人经西拉普利治疗8 wk后FMD显著改善[(7.9±s 1.7)%vs(5.4±1.2)%,P＜0.01],同时ET-1浓度[(59±10)ng·L-1 vs(67±10)ng·L-1,P＜0.05]和vWF浓度[(121±26)% vs (140±29)%,P＜0.05]均显著降低;病人经吲达帕胺缓释片治疗后,FMD显著改善[(7.7±1.4)% vs (5.8±1.9)%,P＜0.01],ET-1浓度显著下降[(57±10)ng·L-1 vs(69±11)ng·L-1,P＜0.05],vWF浓度虽然也降低,但未达到统计学意义[(128±24)% vs (142±31)%,P＞0.05].直线相关性检验发现,FMD与收缩压呈显著负相关(P＜0.05),ET-1浓度与收缩压及舒张压均呈显著正相关(P＜0.05).结论:轻、中度原发性高血压病人存在内皮依赖性舒张功能障碍,并有血浆ET和vWF因子浓度升高.血压的升高对内皮功能有一定影响.吲达帕胺缓释片能显著改善轻、中度原发性高血压病人内皮依赖性舒张功能,并使血浆ET浓度显著降低.
