摘要:
目的：随机，开放，平行对照的比较评价两种选择性β1受体阻断剂（贝凡洛尔／美托洛尔）治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 选择原发性高血压患者136例，随机分为两组服用贝凡洛尔100mg-200mg/d或美托洛尔100mg-150mg/d，每日分二次治疗共8周，根据需要4周末调整剂量。分别比较两组药前，后第2，4，6，8周末坐位血压和心率的变化。结果 口服盐酸贝凡洛尔（100－200mg/d，分两次）治疗原发性高血压，药后2，4，6，8周平均SeDBP降低值分别为8．9±6．4mmHg,7．9±7．1mmHg，10．0±8．2mmHg，11．00±8．2mmHg；平均SeSBP降低值分别为8．8±11．4mmHg，10．6±12．0mmHg，8．6±14．2mmHg，10．3±14．8mmHg。美托洛尔组(100-150mg/d，分两次）。药后2，4，6，8周平均SeDBP降低值分别为8．1±9．2mmHg，7．7±8．6mmHg，10．4±7．9mmHg，10．7±8．4mmHg；平均SeSBP降低值分别为7．1±13．9mmHg，7．5±13．3mmHg，10．9±13．2mmHg，11．3±13．9mmHg。服药前后降压值两组内比较均P＝0．00，组间比较无统计学差异。贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者70．97％需要服用200mg/d。两组治疗后心率均较基线下降，贝凡洛尔组于治疗4迥后心率下降幅率有统计学差异，美托洛尔组于治疗2周后心率下降幅度有统计差异。两组药后24小时内平均心率变化趋向降低。两药治疗4，8周后心电图窦性心率与QT，RR和PP等相关的指标在临床允许范围有变化。对血脂，血糖的代谢影响与其它β受体阻滞剂相似。贝凡洛尔组不良反应发生率10．29％（7／68例），美托洛尔组不良反应发生率23．53％（16／68例），两组不良反应发生率有显著性差异（P＝0．04）。美托洛尔组出现窦性心动过缓5例，窦性停搏1例，2例因窦性心动过缓退出研究。贝凡洛尔组无心律失常的发生。两药均未发现对房室传导的影响。结论 贝凡洛尔治
