摘要:
目的系统评价加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭（简称“慢性心衰”）的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKl）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、PubMed和CochraneLibrary，搜集西药常规与加用芪参益气滴丸治疗慢性心衰的随机对照试验研究，按照CochraneHandbook方法评价纳入文献质量和提取有效数据，采用RevMan5．1．0进行Meta分析。结果共纳入符合标准的研究17个，患者1840例。Meta分析结果显示，西药常规加用芪参益气滴丸与西药常规治疗比较：可降低再住院率[RR=0．52，95％CI（0．33，0．81），P=0．004]及病死率，提高慢性心衰患者的临床疗效[RR=1．18，95％CI（1．12，1．25），P〈0．01]；改善心功能疗效[RR=1．18，95％CI（1．10，1．27），P〈0．011．增加左室射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）IWMD=5．57，95％CI（4．16，6．97），P〈0．01]，LVEF的亚组分析结果显示，西药常规加用芪参益气滴丸能够更好地改善冠心病心力衰竭患者的LVEF[WMD=8．34，95％CI（6．23，10．45），P〈0．01]；增加6分钟步行试验（6-minwalktest，6MWT）距离[WMD=94．39，95％CI（71．89，116．89），P〈0．011．西药常规加用芪参益气滴丸与西药常规治疗比较，对改善慢性心衰患者的血浆脑利钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）的差异无统计学意义。此外服用芪参益气滴丸期间，未见明显不良反应及肝肾损害。结论西药常规加用芪参益气滴丸较单纯西药常规治疗慢性心衰可进一步提高临床疗效且安全，但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。
