摘要:
目的 了解改良序贯疗法联合荆花胃康胶丸、序贯疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌阳性残胃炎的疗效。方法 选择2013年1月至2016年2月在郑州市第三人民医院住院及门诊就诊的108例幽门螺杆菌阳性残胃炎患者,将其随机分为三组,各36例;A组给予10 d序贯疗法:雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(前5天),雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素胶囊+甲硝唑片(后5天);B组给予10 d改良序贯疗法:雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片+荆花胃康胶丸(前5天),雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素胶囊+呋喃唑酮片+荆花胃康胶丸(后5天);C组给予10 d铋剂四联疗法:雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片+克拉霉素胶囊+枸橼酸铋钾颗粒。停药4周后复查14C呼气试验对比分析三组幽门螺杆菌清除、消化道症状改善情况及不良反应。结果 B组和C组幽门螺杆菌清除率均明显高于A组,差异均有统计学意义(χ2=8.826,P=0.012)。三组消化道症状均有明显改善(F=1.172,P=0.343);C组不良反应发生情况均明显高于A、B组,差异均有统计学意义(χ2=24.419,P=0.000)。结论 残胃炎患者术后常伴恶心呕吐、胃灼热等不适症状,甚至并发焦虑和抑郁。在根除幽门螺杆菌过程中,加重不良反应症状可能造成患者退出治疗,造成根治失败,甚至导致肿瘤复发。改良后序贯疗法联合荆花胃康胶丸不仅幽门螺杆菌根除率较高、消化道症状明显缓解,同时不良反应少,还可以作为根除幽门螺杆菌阳性残胃炎患者的一种良好选择。