摘要:
目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选择急性心肌梗死合并失代偿性心力衰竭、心功能KillipⅢ级的患者63例,随机分为rhBNP组（32例）和多巴酚丁胺组（31例）,在标准抗缺血治疗和静脉用呋塞米针剂抗心衰治疗的基础上,分别加用rhBNP（1.5μg.kg-1静脉推注后,以0.007 5～0.01μg.kg-1.min-1,静脉微泵注射72 h）和多巴酚丁胺（2.5～10μg.kg-1.min-1,静脉微泵注射72 h）。在用药前及用药72 h后测定两组患者血脑钠肽（BNP）、左室射血分数（EF）值,重新评价患者心功能Killip分级,观察患者72 h治疗过程中利尿剂用量及血压的变化,并观察30 d内的病死率。结果：两组血BNP均下降,rhBNP组更加明显（P〈0.01）;与多巴酚丁胺组比较,rhBNP组EF及心功能Killip分级均改善（P〈0.01）,利尿剂用量减少（P〈0.01）;两组患者30 d病死率无明显差异（P〉0.05）。结论：与多巴酚丁胺比较,rhBNP能更好地改善急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭患者的临床症状,但对预后的改善未见明显差异。
