摘要:
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者瘦素（Leptin）水平的变化及其相关影响因素，观察了解复方醋酸环丙孕酮（Diane-35）以及复方醋酸环丙孕酮（Diane-35）联合二甲双胍对并发高胰岛素血症（HI）的PCOS患者Leptin及其他代谢指标的影响。方法：检测50例PCOS患者与20例正常对照者血清中Leptin浓度以及黄体生成素（LH）／卯泡刺激素（FSH）比值、睾酮（T）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）浓度，并进行比较。然后将其中26例合并HI的PCOS患者随机分为A、B组，A组用复方醋酸环丙孕酮（Diane-35）治疗，B组用复方醋酸环丙孕酮＋二甲双胍（Met）治疗，各3个月，比较治疗前后上述指标的变化。结果：PCOS患者Leptin、LH／FSH、T、FINS浓度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；Leptin水平与BMI、FINS呈正相关（P〈0．05），与T及LH／FsH无相关性；治疗前，A、B组年龄、BMI、Leptin、LH／FSH、T、FINS差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，A组T、LH／FSH下降显著（P〈0．05），BMI、Leptin、FINS差异无统计学意义（P〉0．05）；B组Leptin、FINS、T、LH／FsH均降低（P〈0．05），BMI虽有降低但差异无统计学意义（P〉0．05）；B组Leptin、FINS、T、LH／FSH较A组低（P〈0．05），BMI虽有降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PCOS息者存在Leptin水平异常，Leptin与PCOS胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关。Diane一35联合二甲双胍可有效降低合并HI的PCOS患者血清中Leptin、FINS及T水平，治疗效果优于单用Diane35。
