管喂氢氧化铝凝胶与山莨菪碱防治重型脑损伤上消化道出血的临床研究

《四川医学》 刘伦波;唐运涛;陈宏刚;彭涛
摘要:
目的应用氢氧化铝凝胶与山莨菪碱注射剂等混合后早期鼻饲,以防治重型颅脑损伤病人上消化道出血.方法重型颅脑损伤病人1113例.对照组:伤后72h内无任何针对预防上消化道出血措施的410例;治疗组1:使用静脉或管喂甲氰咪胍,雷尼替丁,洛塞克540例;治疗组2:管喂氢氧化铝凝胶和山莨菪碱混合剂163例.以胃液和大便隐血试验阳性,呕血、黑便为诊断标准.比较三组上消化道出血的发生率.结果治疗组2上消化道出血的发生率为1.84%,与对照组比较x2=34.69 P<0.01;与治疗组1比较x2=7.7 P<0.01均明显降低,需输血治疗例数及其用血量和病死率也有同步下降.管喂氢氧化铝凝胶与山莨菪碱混合剂临床总有效率达98.16%,动物实验溃疡抑制率79.1%,这对防治重型颅脑损伤上消化道出血具有重要临床应用价值.
氢氧化铝 , 山莨菪碱 , 脑损伤 , 应激性溃疡 , 上消化道出血
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