摘要:
目的：观察多因素干预毛细支气管炎后喘息的临床疗效。方法：收集我院门诊及住院符合毛细支气管炎诊断标准的122例患儿,随机分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组均给予常规的抗病毒、抗炎、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予以雾化吸入布地奈德混悬液,每日1次,疗程1个月;干预Ⅱ组予以睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,1次/天,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组治疗基础上加用匹多莫德口服液口服,一次1支,疗程2个月。随访6个月、12个月,记录患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间。结果：6个月时随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短（P〈0.01）。干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短（P〈0.01）。12个月随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短（P〈0.01）。干预Ⅲ组咳嗽消失时间与干预Ⅰ组、干预Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、需全身糖皮质激素治疗时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短（P〈0.01）。干预Ⅲ组喘息次数（0.8±0.3）次,低于对照组的（3.4±0.7）次、干预Ⅰ组的（1.7±0.4）次和干预Ⅱ组（1.6±0.3）次（P〈0.05）;干预Ⅲ组哮喘发生率11.43%,低于对照组的
