摘要:
目的:观察六味补气胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th)的影响。方法选择2012年1月至2013年5月安徽中医药大学第一附属医院收住的COPD患者80例,按随机原则分为中药试验组和西药对照组,每组40例;另选取本院科研志愿者40例为健康对照组。中药试验组和西药对照组患者入院后均给予常规西医综合治疗,中药试验组在常规治疗基础上加服六味补气胶囊,每次3粒(0.4 g/粒),每日2次;西药对照组在常规治疗基础上加服硝苯地平,每次10 mg,每日3次,两组均30 d为1个疗程。对两组COPD患者治疗前后进行BODE〔体质量指数(B)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)及运动能力(E)〕评分、呼吸困难评分;采用肺功能仪观察患者肺功能变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-4、IL-17)、Th1/Th2的变化;采用流式细胞术检测外周血Treg的表达。结果与健康对照组比较,COPD组患者肺功能参数、IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg均升高,呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均明显降低(P<0.05或P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg均升高,呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均降低(P<0.05或P<0.01)。西药对照组治疗后最大呼气流量(PEF)降低,中药试验组升高。中药试验组和西药对照组治疗后FEV1/FVC〔(78.12±14.96)%比(67.52±10.39)%〕、BODE评分(分:1.07±0.72比1.77±0.74)、IL-17(μg/L:40.80±8.97比48.22±6.51)、Th1/Th2(1.05±0.23比1.42±0.21)、CD4+CD25+Foxp3+Treg〔(6.61±2.26)%比(5.25±2.03)%〕比较差异均有统�