摘要:
慢性间质性肾炎是临床常见疾病,可由感染、药物等多种原因引起[1],常会成为慢性肾脏病急性加重的隐患,甚至发展为终末期肾病,早期治疗很重要[2].导师米杰主任医师对此方理解深刻,用以治疗慢性间质性肾炎效果显著.1 病案举例刘某,女,57岁,2014年3月24日初诊.患者既往有脑外伤史20余年,遗留有头痛,长期应用脑清片治疗.3年前因尿频查体发现血肌酐262 μmol/L,就诊于某医院,门诊给予口服尿毒清颗粒、百令胶囊、小苏打等治疗,患者血肌酐稳定.1月前患者因胃部不适,并出现呕血、黑便,查血肌酐344 μmol/l,24 h尿蛋白定量0.28 g.为求进一步治疗,特来就诊.现症见：乏力,腰酸,胃部嘈杂不适,无双下肢水肿,无头晕头痛,时心慌不适,纳眠可,夜尿1～2次,伴泡沫,大便调,舌黯红、苔薄黄,脉沉稍弦.药用：黄连10 g,黄芩、茯苓、白术、陈皮各12 g,党参、生地黄、川牛膝、麸炒枳实各15 g,六月雪30 g,酒大黄、清半夏、半夏、知母9 g,豆蔻6 g,酒萸肉20 g,黄芪45 g,干姜、水蛭各3 g.每日1剂,水煎每次服200 mL.
