摘要:
目的：观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制。方法：将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例。对照组口服右佐匹克隆＋安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆＋黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,日常生活活动能力量表（Barthel）,神经功能症状缺损评定量表（NDS）和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表（中医证候）的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）,降钙素基因相关肽（CGRP）,多巴胺（DA）和过氧化脂质（LPO）的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率。结果：研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例。治疗组总有效率98.7%,高于对照组的87.5%（P〈0.05）;治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关。
