摘要:
目的:本研究旨在评估抑制性的甲硝唑阴道给药减少反复发作的症状性细菌性阴道病的有效性。研究设计:多中心回顾性研究。将最初10d内公开标记,甲硝唑凝胶的无症状反应者随机应用甲硝唑凝胶或安慰剂,2次/周,共16周,停止治疗12周。结果:在157例符合条件的复发性细菌性阴道病的妇女中,127例可以评价,其中112例(88.2%)有临床反应并被随机安排。在抑制性治疗过程中,接受甲硝唑组有13例(25.5%),接受安慰剂组有26例(59.1%)出现复发性细菌性阴道病(MITT分析,RR0.43,95%CI0.25-0.73,P=0.001)。在总共28周的随访中,治疗组和安慰剂组分别有26例(51.0%)和33例(75%)复发(RR0.68,95%CI0.49-0.93,P=0.02)。保持治疗的概率在甲硝唑组和安慰剂组分别为70%和34%,随访至28周,分别下降至34%和18%。副作用不常见。但继发性的阴道念珠菌病在甲硝唑组较安慰剂组常见(P=0.02)。结论:2次/周的甲硝唑凝胶抑制治疗明显减少了细菌性阴道病的复发率,但继发性的阴道念珠菌病的发生率有所增加。