摘要:
目的评估钆贝葡胺动态增强磁共振血管成像（DCEMRA）对活体肝移植术后肝动脉、门静脉、肝静脉血管并发症的诊断价值。方法34例活体肝移植受体,术后均接受MR扫描。经静脉注入1ml钆贝葡胺注射液后同时启动test-bolus测出循环至腹主动脉时间。后行冠状位三维T1加权快速扰相小角度梯度回波（3D-FLASH）序列扫描,自动脉期开始连续扫描4期,每期相隔10s,获得肝动脉、门静脉、肝静脉期图像。两名放射科医师观察原始及最大密度重建（MIP）图像。并把MRA图像质量定为5级。观测肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉吻合口与邻近血管的相对大小、血管的显示程度,并将结果与同期进行的数字减影血管造影（DSA）、超声和临床综合资料的结果对照。结果MRA对于肝动脉、门静脉、肝静脉系统的显示均较好。肝动脉狭窄4例,门静脉狭窄6例,门静脉栓塞2例,肝中静脉重度狭窄1例。其中DSA证实10例,手术证实4例,其余均经超声、随访等证实。结论钆贝葡胺动态增强MRA安全无创,对肝动脉、门静脉、肝静脉显示清楚,对于血管并发症的诊断准确率较高,有可能成为活体肝移植术后诊断血管并发症首选的影像学检查手段。
