摘要:
目的探讨MR T1WI动态增强成像半定量和定量分析对脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断价值,提高术前影像诊断准确性。资料与方法对24例脊柱结核和22例脊柱转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,对图像后处理分析得到的时间-信号强度曲线、上升期病变信号强度增幅、最大上升线性斜率及应用双室药物代谢动力学分析获得的血管通透性常数（Ktrans）和转运常数（kep）进行比较。结果 24例脊柱结核患者中,仅1例（4.2%）呈速降型曲线,12例（50.0%）呈平台型,11例（45.8%）呈持续增强型;22例脊柱转移瘤中,12例（54.5%）呈速降型曲线,7例（31.8%）呈平台型曲线,3例（13.6%）呈持续增强型曲线。脊柱结核组和脊柱转移瘤组信号强度增幅[（198±81）%与（165±60）%]、时间-信号强度曲线最大上升线性斜率[（100±55）%与（111±41）%]和Ktrans[（0.077±0.036）/min与（0.077±0.028）/min]差异均无统计学意义（t=1.56、0.76、0,P〉0.05）。脊柱结核组kep明显低于转移瘤组[（0.270±0.015）/min与（0.490±0.023）/min,t=38.74,P〈0.001]。结论MR T1WI动态增强成像可以为表现不典型、常规MRI检查不易鉴别的脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断提供一定的参考。
