摘要:
目的 探讨自由呼吸导航门控3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像技术临床应用可行性及其价值.方法应用自由呼吸导航3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像方法对临床疑似冠心病患者行全心冠状动脉成像,增强采用钆贝葡胺注射液（0.2 mmol/kg）静脉缓慢注射,流率0.3ml/s.数据经后处理获得冠状动脉主要分支图像,评价图像质量,并以选择性冠状动脉造影检查结果为参照标准,采用9段划分法评价冠状动脉主要分支的有意义狭窄（＞50%）,判断磁共振增强冠状动脉成像对冠心病的诊断准确性及其价值.结果26例病例中23例顺利完成磁共振检查,平均扫描时间为（10.4±2.1）min.选择性冠状动脉造影显示的202个节段中,磁共振增强冠状动脉成像显示可评价节段178个（88.1%）,以近、中段图像质量较好.与选择性冠状动脉造影比较,磁共振增强冠状动脉成像在显示近段及中段可评价节段上差异无统计学意义（P＞0.05）.磁共振冠状动脉成像显示阳性9例,阴性14例.选择性冠状动脉造影显示11例阳性,12例阴性.磁共振冠状动脉成像有意义的狭窄总体诊断符合率91.3%（21/23）,灵敏度81.8%（9/11）,特异度88.5%（169/191）,阴性预测值98.8%（9/31）.结论自由呼吸导航门控3 T磁共振增强全心冠状动脉三维成像技术能够对冠状动脉近中段有意义的狭窄进行初步评估,一致性较好.但对冠状动脉远段及小分支狭窄的评估有一定限度.
