摘要:
目的探讨静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流和慢血流的影响。方法将112例接受急诊PCI治疗的急性sT段抬高型心肌梗死患者随机分为尼可地尔组56例和对照组56例。尼可地尔组患者在支架植入前静脉推注尼可地尔6mg，之后以6mg／h静脉滴注1h；对照组患者在支架植入前给予生理盐水20ml静脉推注，继之将100ral生理盐水以100ml／h静脉滴注1h。观察两组术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注（TMP）分级、校正的TIMI帧数（CTFC）及术后30d主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果两组患者性别、年龄、冠心病危险因素（吸烟史、高脂血症病史、高血压病史等）等基线资料、冠状动脉造影及PCI术相关指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。尼可地尔组术后TIMI血流分级〈3级和TMP分级〈3级的患者比例和CTFC均明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者肌酸激酶（CK）峰值、CK—MB峰值、术后5～7d左室射血分数、术后30d死亡率及总MACE发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射尼可地尔明显降低急诊PCI术后无复流和慢咀流的发生率。
