摘要:
目的 探讨早期肝素干预对干热性劳力型热射病（EHS）大鼠凝血功能、肝肾功能及预后的影响。方法 将108只健康SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS ＋生理盐水（NS）组和EHS ＋肝素干预组。其中54只用于生存分析（每组18只），观察各组大鼠体重变化和8 h生存情况，并绘制Kaplan-Meier生存曲线；另54只用于干预实验，每组再分别按制模后不同干预时间点分为0、1、2 h 3个亚组，每个亚组6只。将大鼠置于西北特殊环境人工实验舱中进行实验。常温对照组舱内温度（25.0±1.0）？℃，相对湿度（35±5）%，大鼠在舱内不进行处理。EHS ＋ NS组和EHS ＋肝素干预组舱内温度（43.0±0.5）？℃，相对湿度（35±5）%，大鼠进行跑台运动，直至直肠温度达43.0？℃取出置于室温；分别于0、1、2 h经大鼠尾静脉注射NS 1 mL/kg或肝素钠注射液250 U/kg，安静1.5 h后留取下腔静脉血并处死大鼠，检测肝肾功能、凝血功能、血小板计数（PLT）等指标。结果 ① EHS ＋ NS组和EHS ＋肝素干预组大鼠制模后体重下降程度较常温对照组更加明显（g：8.28±1.41、8.39±1.38比2.06±1.06，均P〈0.05），而EHS ＋ NS组与EHS ＋肝素干预组间无明显差异。②随制模后时间延长，EHS大鼠血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D-二聚体均呈逐渐升高趋势，而纤维蛋白原（FBG）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）和PLT逐渐降低，与常温对照组相应时间点比较异常明显。制模后0 h给予肝素干预可使EHS大鼠肝肾功能及FBG、D-二聚体、ATⅢ、PLT明显改善，APTT进一步延长，制模后2 h肝素干预组SCr、BUN、ALT、AST、CK水平与NS组比较差异仍有统计学意义〔SCr（μmol/L）：93.33±7.69比110.50±13.56，BUN（mmol/L）：20.55±1.35比24.88±2.41，ALT（
