摘要:
目的 比较来曲唑和克罗米芬在排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的效果.方法 2012年1-10月就诊我院的排卵障碍性不孕患者91例,其中使用来曲唑治疗43例,使用克罗米芬治疗48例.于月经来潮或黄体酮撤药性出血第3~5天起,来曲唑组予来曲唑2.5~5 mg/d,克罗米芬组予克罗米芬50~100 mg/d;两组均于连续口服药物5 d后阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,必要时加用尿促性素或注射用尿促卵泡素75 IU隔天或每日肌注1次;当最大卵泡直径≥18 mm时注射HCG 10 000 IU,指导同房或安排宫腔内人工受精(IUI).排卵后予黄体酮胶囊口服.结果 与克罗米芬组比较,来曲唑组卵泡发育率较高(86.05% VS 67.67%,P<0.05),卵泡未破裂黄素化发生率较低(8.11% vs 31.25%,P<0.05),HCG注射日成熟卵泡数较少(1.07±0.67 vs 1.67±1.18,P<0.05),内膜较厚[(8.97±1.22)mm vs(8.21±1.02)mm,P<0.01];临床妊娠率较高(41.86% vs 20.83%,P<0.05).来曲唑组OHSS发生率及多胎妊娠率较低,但差异均无统计学意义(2.33% vs 8.33%,P>0.05;5.56% vs 30%,P>0.05).结论来曲唑用于治疗排卵障碍性不孕,单卵泡排卵率和临床妊娠率良好,并发症发生率低,无论是单独还是联合用药都可能成为优先选择的促排卵药物.