摘要:
目的 观察西洋参茎叶总皂苷（panax quinquefolius saponin，PQS）对冠心病血糖异常患者血糖、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选择冠心病心绞痛并血糖异常患者84例，即：空腹血糖损害（IFG）或糖耐量异常（IGT）或2型糖尿病（T2DM），随机分为PQS组（43例）和常规西药治疗组（简称常规组，41例）。PQS组在西药常规治疗的同时加口服PQS，连续用药治疗4周，用药前后检测患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。计算胰岛素敏感指数（ISI）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和p细胞功能（Homa．口）。结果两组治疗后FPG均较治疗前显著下降（P〈0．01），PQS组FPG下降（25．80±12．72）％，降低程度较常规组[（20．89±12．17）％]稍高，但无统计学意义。组内比较，两组治疗前后FINS、ISI、Homa-IR差异无统计学意义。治疗组治疗后Homa-β值为4．19±0．79，较治疗前（3．48±0．76）有显著增加（P〈0．01），并显著高于常规组治疗后（3．82±0．77）的水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；而常规组治疗前后Homa-β值无显著变化，且治疗前两组Homa-β水平比较差异无统计学意义。PQS组治疗后TC、LDL—C水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗后TC水平为（1．17±0．54）mmol／L，显著低于常规组（1．42±0．49）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规西药治疗的基础上加用PQS，有进一步降低冠心病血糖异常患者血糖的作用趋势，显著降低冠心病血糖异常患者血TC、LDL—C水平，并可能改善冠心病血糖异常患者β细胞功能。但两组患者的胰岛素敏感性均无明显变化。
