摘要:
1例45岁男性结肠癌患者术后化疗服用甲磺酸阿帕替尼片500 mg、1次/d.用药第19 天,患者出现下腹间歇性疼痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、轻度心悸、胸闷;第 33天,心悸、胸闷加重并出现气喘、发热;第37天出现心律绝对不齐、心音强弱不等症状, CRP 88 mg/L,血钙1.98 mmol/L,血钾3.3 mmol/L,CK 27.5 U/L,α-羟丁酸脱氢酶231 U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ〈0.02 μg/L,B型钠尿肽56 ng/L.诊断为快速型房颤,考虑与甲磺酸阿帕替尼片有关.停用该药,给予吸氧、平喘、利尿、强心、转复心律等治疗,并持续进行心电、血氧饱和度监测.停用甲磺酸阿帕替尼片第5天,患者胸痛缓解,未再出现心悸、胸闷、气喘,体温36.8 ℃,心电监护示窦性心律,心率85~100次/min,心律齐.停用甲磺酸阿帕替尼片第6天,患者无不适感觉,血钾3.8 mmol/L,血钙2.11 mmol/L.
