摘要:
目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月天津市公安医院收治的晚期结直肠癌化疗患者的80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注西妥昔单抗注射液,首次剂量400 mg/m^2,维持剂量250 mg/m^2;并在西妥昔单抗治疗结束后60 min开始进行FOLFIRI方案：治疗第1天静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m^2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,200 mg/m^2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m^2,然后2 400 mg/m^2持续静脉泵入。治疗组在对照组基础上静脉滴注重组人血管内皮抑制素注射液,15 mg加入到生理盐水500mL中,连续治疗10 d。两组患者均以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肿瘤标志物水平情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观反应率（ORR）分别为45.0%、67.5%,疾病控制率（DCR）分别为85.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组CD^4＋、CD^4＋/CD^8＋均显著升高,而CD^8＋均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低肿瘤标志�
