摘要:
目的前瞻性地观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后早期应用噻吗心安滴眼液，患者屈光状态等方面的变化，从而评估预防性用药对减少术后屈光回退的作用。方法选择2009年4至5月间于本院接受LASIK手术的患者共60例（60只眼），按随机化原则均分为试验组和对照组。所有术眼术后第1天开始使用复方妥布霉素滴眼液，4次／d，1周后停药。试验组停用复方妥布霉素滴眼液之后加用噻吗心安滴眼液，2次／d，术后1个月复诊嘱患者停药。术前、术后1周、1个月和3个月均进行裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、主觉验光、OrbscanU和Goldman压平眼压检查。进行重复测量方差分析、单因素方差分析和独立样本t检验。检验水准n=0．05。结果试验组术后1周、1个月和3个月的等效球镜度分别为（-0．07±0．25）、（0．04±0．21）和（-0．05±0．12）D，对照组分别为（-0．08±0．22）、（-0．15±0．17）和（-0．14±0．18）D。重复测量方差分析结果显示两组组别间整体比较差异有统计学意义（F=5．68，P〈0．05）。试验组在术后1周、1个月和3个月的眼压分别为（12．63±2．56）、（9．70±1．88）和（11．41±1．22）mmHg（1mmHg：0．133kPa），对照组分别为（12．59±2．62）、（11．78±1．82）和（11．67±2．15）mmHg。重复测量方差分析结果显示两组时间点间整体比较差异有统计学意义（F=34．62，P〈0．01）。试验组术前和术后第3个月角膜地形图后表面差异图上前凸极值（Diff）为（35．73±14．55）μm，对照组为（45．80±19．86）μm（t=2．83，P〈0．05）。结论LASIK术后早期应用噻吗心安滴眼液可稳定患者屈光状态，从而起到减少屈光回退的作用。噻吗心安滴眼液的作用机制可能是通过降低眼压，减少角膜膨隆而发挥其治疗作用。
