摘要:
目的：探讨初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病（AML）患者采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预激的小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-C）方案（G-HA）诱导缓解的疗效、毒副作用。方法：选择年龄〉60岁或低增生AML初治患者共25例,采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导治疗。在化疗的前12h皮下注射G-CSF200μg/m^2。治疗过程中,白细胞计数〉20×10^9/L时暂停用,而不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用。HHT：1mg/m^2,d1～14,每日1次;Ara-C：10mg/m^2,d1～14,皮下注射,每12h1次。对完全缓解（CR）者行后期可选择不同标准方案交替巩固化疗,第1年每月1次,第2年每2月1次。结果：第1个疗程后10例患者获得CR,9例获得部分缓解（PR）,6例未缓解（NR）。9例PR患者中5例患者经过第2个疗程该方案后取得CR。总有效率76。15例获得CR的患者中11例按计划巩固强化治疗患者未复发,生存期为8～35个月,中位数17个月。有4例复发,经过原方案诱导后1例CR,2例PR,1例死亡。该方案血液学毒性轻,非血液学毒性不明显。结论：初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病患者采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受。
