摘要:
目的总结和探讨乙型肝炎相关性终末期肝病患者在肝移植术后乙型肝炎复发的临床特点。方法回顾性分析2005年4月至2010年4月期间的253例乙型肝炎相关性肝移植患者的术后随访资料。结果253例肝移植患者中乙型肝炎复发16例，复发率6．32％（16／253），中位复发时间为术后13个月，术后1、3、5年的累积复发率分别为3．81％（9／236）、6．58％（15／228）、7．14％（16／224）。术前HBeAg阳性、HBVDNA阳性、YMDD变异是术后乙型肝炎复发的危险因素。复发患者的主要临床表现为慢性肝炎。所有患者复发后均停用乙型肝炎人免疫球蛋白，并调整核苷（酸）类似物，经治疗HBVDNA均〈500IU／ml，肝功能稳定。结论肝移植能有效治疗乙型肝炎相关性终末期肝病，在核苷（酸）类似物联合乙型肝炎人免疫球蛋白方案的预防下及复发后及时处理，乙型肝炎复发对预后影响不大。
