摘要:
目的：观察应用甲磺酸齐拉西酮针剂治疗后进行序贯口服剂型治疗精神分裂症患者的疗效及其影响因素，为合理应用序贯治疗方案提供临床依据。方法参照《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM -Ⅳ），应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定40例以兴奋激越症状为主的精神分裂症患者的精神症状。在治疗前（基线期）对患者一般状况进行问卷调查。在甲磺酸齐拉西酮针剂肌注治疗72小时后进行口服序贯治疗，在基线期和肌注治疗72小时后进行 PANSS 评定，采用副反应量表（TESS）评定不良反应，分析疗效及其影响因素。结果24例患者成功序贯；16例患者因为疗效和耐受性问题序贯治疗效果不好，其中7例换用其他第二代非经典抗精神病药物；9例第二次应用齐拉西酮针剂治疗3天，再次序贯为口服剂型，5例序贯成功，4例换用其他第二代非经典抗精神病药物治疗。结论对第一次序贯治疗不成功的患者可以选择第二次注射治疗，第二次序贯后有部分患者成功。序贯治疗的效果和患者是否首发、体重水平、饮酒习惯有关，还与注射之外的治疗因素，如医生护士和患者的交流、治疗同盟关系建立的质量有关。
