摘要:
目的探讨复方乳酸钠山梨醇注射液(简称复钠醇)在大面积烧伤患者休克期补液中应用的可行性.方法将53例成年大面积烧伤休克期患者(均于伤后6 h内入院)随机分为复钠醇组(24例)和葡萄糖组(29例).复钠醇组在补液中用50 g/L复钠醇作为基础水分,葡萄糖组用50g/L葡萄糖作为基础水分.剂量均为2 000 ml/d.两组患者复苏液中电解质和胶体量按相同公式计算后补给.同时,对葡萄糖组患者额外补充电解质及胰岛素.观察两组患者在纠正休克、能量提供及不良反应等方面的情况,监测肝、肾功能和电解质变化,记录休克期补液量及尿量,同时监测每例患者在入院时和伤后24、48、72 h的血糖水平并作比较.结果两组患者在纠正休克、能量提供等方面无明显差别,复钠醇组患者未出现与复钠醇相关的不良反应及肝、肾功能损害,血糖水平均基本正常;在输液过程中,葡萄糖组需额外补充电解质及胰岛素才能维持稳定,而复钠醇组则不需要补充胰岛素或大量的电解质,且利尿效果优于葡萄糖组[复钠醇组伤后第1、2个24 h平均尿量为(1.9±0.6)、(3.3±0.8)L,葡萄糖组为(1.0±0.5)、(2.3±0.8)L].结论大面积烧伤患者休克期应用复钠醇,可以有效补充血容量、纠正烧伤休克、利尿并促进水肿消退,同时既能补充电解质,又能提供部分能量,而且不影响血糖水平.
