摘要:
目的通过比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于老年人髋部手术后静脉自控镇痛（PCIA）的不同,评价盐酸羟考酮用于老年患者髋部手术PCIA的效果。方法选择天津医科大学第二医院硬膜外麻醉下择期行髋部手术的患者64例,ASAⅠ～Ⅲ级、性别不限、年龄60～90岁、BMI 18～25,将患者随机分为羟考酮术后镇痛组（A组）和舒芬太尼术后镇痛组（B组）,每组各32例。两组均于手术结束时开启静脉镇痛泵,其中A组含羟考酮0.5 mg/kg、阿扎司琼10 mg,B组含舒芬太尼2μg/kg、阿扎司琼10 mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,设定背景流量2 ml/h,单次给药0.5ml,锁定时间15 min。观察指标：术后4、8、12、24、48 h行VAS评分,并记录术后48 h内补救镇痛药物使用情况、PCIA按压次数、恶心呕吐等情况和镇痛满意度评分。结果 A组患者术后4、8、12、24、48 h VAS评分与B组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组患者恶心0例（0.00%）、呕吐2例（6.25%）,均分别低于B组的8例（25.00%）和6例（18.75%）两组头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等并发症和镇痛满意度评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸羟考酮（0.5mg/kg）用于老年髋部手术患者术后PCIA时,镇痛效果及患者满意度与舒芬太尼（2μg/kg）无差异,但恶心呕吐等并发症的发生率更低。
