摘要:
目的：观察和比较地佐辛、盐酸曲马朵和酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法将150例剖宫产产妇随机分为地佐辛组（A组）、盐酸曲马朵组（B组）、酒石酸布托啡诺组（C组），每组50例。三组产妇均在腰硬联合麻醉下施术，术中麻醉效果满意，术毕立即接静脉输注镇痛泵，药物配方为A组：地佐辛50 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml；B组：盐酸曲马朵1000 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml；C组：酒石酸布托啡诺10 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml。观察各组术后4 h、12 h、24 h、36 h、48 h各时间点的静息疼痛和动态疼痛，并采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行评分，记录各种不良反应的发生。结果静息疼痛VAS评分：4 h、12 h A组低于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C组各时间点组间差异无统计学意（P＞0.05）。动态疼痛VAS评分：4 h、12 h、24 h A组低于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C 组各时间点组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应（恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡）C组的发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三种药物可安全用于剖宫产术后静脉镇痛，效果可靠，其中地佐辛联合盐酸托烷司琼镇痛效果良好，且不良反应相对较少。
