摘要:
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙型病毒性肝炎（HCV,丙肝）肝硬化患者的临床疗效和安全性。方法 将64例脾栓塞术后丙肝肝硬化患者随机分为对照组32例和试验组32例。2组患者均给予口服利巴韦林片,每次300 mg,tid的治疗。对照组给予皮下注射重组人干扰素α-2b的方式,每次3 MU,隔日注射;试验组在对照组治疗的基础上,给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a,每次180μg,每周1次。2组患者连续治疗12周。比较2组患者治疗前后HCV RNA阳性率、血常规相关参数,血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平变化,以及药物不良反应的发生情况。结果 治疗前2组患者HCV RNA阳性率均为100%（32/32例）,治疗后,试验组和对照组HCV RNA阳性率分别为53.13%（17/32例）和78.12%（25/32例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,试验组和对照组的ANC分别为（4.76±0.33）×10^9,（3.92±0.17）×10^9/L;PLT水平分别为（142.73±17.04）×10^9,（128.72±17.96）×10^9/L;WBC水平分别为（8.15±1.84）×10^9,（6.57±1.69）×10^9/L;ALT水平分别为（41.25±22.42）,（60.12±21.89）U·L^-1;AST水平分别为（33.67±18.46）,（51.22±16.95）U·L^-1;AST/ALT值分别为0.78±0.69,1.27±0.73,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组的药物不良反应发生率为40.63%（13/32例）,对照组发生的药物不良反应发生率为28.12%（9/32例）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙肝肝硬化患者可有效降低患者HCV RNA阳性率,改善患者体内血清AST、ALT水平,安全性高。
