摘要:
目的：探讨重组人p53腺病毒（rAd．p53）瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中P糖蛋白（P-glycoprotein，P—gP）、多药耐药相关蛋白（multi-drugresistanceassociatedprotien，MRP）和肺耐药蛋白（1ungresistance．relatedprotein．LRP）的表达情况及其意义。方法：71例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为3组：基因治疗组（27例，行．rAd．p53瘤内注射＋同步放化疗）、常规放化疗组（24例）和单纯放疗组（20例）。12例同期门诊活检病理为鼻咽黏膜慢性炎患者作为对照。分别收集治疗前、治疗中鼻咽部瘤体组织标本。采用免疫组化法检测鼻咽癌组织中P．gP、MRP和LRP的表达情况。结果：鼻咽癌组中P．gP、MRP及LRP阳性表达率分剐为57．7％（41／71）、57．7％（41／71）、53．5％（38／71），黏膜慢性炎组未见P．gP、MRP及LRP表达。基因治疗组治疗前、后原发灶P．gp、MRP和LRP蛋白阳性表达率分别为55．6％和25．9％、63．O％和33．3％、59．3％和25．9％，差异有统计学意义。常规放化疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶P．gP、MRP和LRP蛋白阳性表达率分别为62．5％和79．2％、58．3％和70．8％、50％和58．3％，差异无统计学意义。单纯放疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶P．gP、MRP和LRP蛋白阳性表达率分别为55．0％和55．0％、50％和40％、50％和55％。差异无统计学意义。结论：P．gP、MRP和LRP与鼻咽癌的内源性耐药相关；p53基因治疗可一定程度逆转鼻咽癌耐药，可能是其治疗鼻咽癌的作用机制之一．
