摘要:
目的：探讨关节周围注射混合镇痛药物对肩关节置换术后肩关节功能的影响及其安全性分析。方法：选择2014年9月-2015年12月本院确诊经肩关节置换术治疗的患者40例,依据不同的镇痛方法分为周围组和对照组,每组20例。对照组患者给予静脉自控镇痛泵[盐酸吗啡注射液10 mg（1 m L）＋氟哌利多5 mg（2 m L）＋0.9%氯化钠注射液100 m L]治疗,周围组患者在此基础上给予关节周围注射混合镇痛[盐酸罗哌卡因注射液200 mg（20 m L）＋重酒石酸去甲肾上腺素注射液2 mg（1 m L）＋盐酸吗啡注射液10 mg（1 m L）＋0.9%氯化钠注射液100 m L]治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院肩关节功能评分（HSS）评估肩关节功能,随访3个月,统计分析所有患者术后1、3、7、14 d的疼痛程度和可主动功能锻炼时间及术前及术后1、2、3个月的肩关节功能及不良反应发生情况。结果：周围组患者术后1、3、7、14 d的VAS得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;周围组患者术后1、2、3个月的HSS得分均明显高于对照组,前者可主动功能锻炼时间明显早于后者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;周围组和对照组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：关节周围注射混合镇痛药物治疗可有效缓解肩关节置换术后患者疼痛症状,有利于使患者尽早接受功能锻炼,进而改善患者肩关节功能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。
