摘要:
目的 观察换粮、补硒对青海省儿童大骨节病的防治效果.方法 2008年对病区7～12岁儿童进行流行病学、临床及右手X线拍片检查,检出X线阳性患者,以村为单位分成3组,贵德县新建坪村为对照组、斜马浪村为换粮组,兴海县上、下鹿圈村为补硒组.防治前和防治后1年对每个观察对象拍摄右手X线片（包括腕骨）,同时采集儿童枕部发样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定发硒.结果 经过1年防治,对照组X线检出率由4.88%（2/41）升至12.20%（5/41）,换粮组X线检出率由17.54%（10/57）降至5.26%（3/57）,补硒组X线检出率由13.51%（10/74）降至5.41%（4/74）.换粮组10例病人,有7例痊愈,2例稳定,1例进展,无新发病人;补硒组10例病人,有7例痊愈,3例稳定,1例干骺端新发病人;对照组除原有2例病人病情稳定外,有2例干骺端和1例骨端新发病人.换粮组、补硒组防治效果与对照组比较,差异有统计学意义（x2值分别为5.49、4.14,P均＜0.05）.对照组、换粮组发硒值防治前为（107.15±42.30）、（125.30±40.30）μg/kg,防治1年后为（108.32±35.67）、（135.38±65.24）μg/kg,升高不明显（t值分别为0.01、0.68,P均＞0.05）;补硒组发硒值由防治前的（95.62±43.42）μg/kg明显升高至防治1年后的（197.64±97.08）μg/kg（t=5.41,P＜0.05）.结论 换粮、补硒对防治儿童大骨节病有效.
