摘要:
〔目的〕旨在观察应用不同剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者,检测血浆同型半胱氨酸浓度的改变,以了解 对心血管疾病发生率的影响.〔方法〕 选择6 3例2015年11月-2016年5月在我院门诊和住院的类风湿关节炎患者,随 机分为两组,第-组32例,治疗为口服甲氨蝶呤片（15 mg/周）及应用甲氨蝶呤后第2 4小时口服叶酸片（5 mg/周）,第二 组31例,治疗为皮下注射甲氨蝶呤针（25 mg/周）及应用甲氨蝶呤后第2 4小时口服叶酸片（5 mg/周）,两组治疗同时联 用糖皮质激素（5 mg,2次/d） 口服,一月后减量为（5 mg, 1次/d）,两月后停用糖皮质激素.两组患者分别在治疗前、初 始应用甲氨蝶呤后第24 h、初始应用甲氨蝶呤后第48 h、治疗3个月、治疗半年时各采血1次,应 用 HCY方法学循环酶 法检测血浆同型半胱氨酸浓度.〔结果〕两组患者血浆同型半胱氨酸浓度在应用甲氨蝶呤治疗后第24 h 出现短暂的升 高,在应用甲氨蝶呤后第48小时大部分回到血浆同型半胱氨酸浓度的基线水平,两组患者应用不同剂量甲氨蝶呤联合 叶酸治疗过程中血浆同型半胱氨酸浓度升高的差值没有统计学意义.〔结论〕类风湿关节炎患者在接受甲氨蝶呤联合 叶酸治疗中,血浆同型半胱氨酸的浓度并不因为甲氨蝶呤的剂量增加而显著升高,从而导致心血管事件的发生率增加.
