摘要:
目的：分析鼻咽癌超腔、颅底骨破坏和颅神经损害而无颈淋巴结转移的患者放疗效果。方法：1980年9月～1988年9月收治的鼻咽癌原发灶超腔、颅底骨破坏和颅神经损害的患者205例。鼻咽病灶全部用^60Co放射，有38例单用耳前野放射，其余以耳前野为主，眶下野、鼻前野为辅野。有颅底骨破坏、前组颅神经损害者加照颅底野，有后组颅神经损害者加照患侧耳后野，肿瘤量60～80GY／W。颈部预防照射^60Co切线野40GY加深部X线20GY。结果：总的5年生存率为47.3％，原发灶超腔者、颅底骨破坏者、颅神经损害者和侵犯两项以上者的5年生存率分别是61．7％、72．7％、37．1％和30．2％。鼻咽剂量60Gy、70Gy、80Gy的5年生存率各是32．0％、53．8％、38．0％，P<0.05。体重增加者5年生存率为62．7％；下降者为32．2％。结论：以伴颅底骨质破坏和原发性超腔的鼻咽癌患者放疗效果较好。放射剂量以DT70Gy/7周为宜，营养支持使体重增加有助于提高疗效。
