摘要:
目的探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对内毒素休克血流动力学的影响及作用机制,并观察其对内毒素休克预后的影响.方法利用大肠杆菌内毒素(L-2880)诱导绵羊内毒素休克模型,随机分为对照组(NHF)和治疗组(HF)两组,观察CVVH(零平衡,40 ml·kg-1·h-1超滤,血流速80 ml/min)对内毒素休克羊血流动力学的影响.结果内毒素注入后两组实验动物平均动脉压(MAP)明显下降;平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)显著升高(P<0.01或P<0.05).实施CVVH后,HF组MAP、每搏量(SV)明显上升,显著高于NHF组(P<0.01或P<0.05);HF组CI无明显变化,NHF组进行性下降并显著低于HF组(P<0.05);两组MPAP差异无显著性(P>0.05);血浆乳酸浓度NHF组明显高于HF组.5 h后HF组全部存活,NHF组死亡2只.结论应用大肠杆菌内毒素静脉注射可成功制备羊内毒素休克模型;CVVH具有改善内毒素休克血流动力学和预后的作用,是治疗内毒素休克的重要手段.
